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医用无纺布包装与传统棉布类包装相比

医用无纺布包装与传统棉布类包装相比,具有理想的灭菌和阻菌效果,并降低包装成本,不同程度的减轻了人力、物力,节省了医疗资源,降低医院感染风险,对控制医院感染的发生起到一定作用,可代替全棉布用于重复利用的医疗器材的包装,值得推广应用。

1、材料

由全棉140支纱制成的棉布包双层;双层60g/m2的医用无纺布,医疗器械1批,自含式生物指示剂、营养琼脂培养基1批,脉动真空灭菌器。

2、样本

A组:双层50cm×50cm医用无纺布,按常规包装大、小弯盘各1个,中间夹中号棉球20块,12cm弯止血钳1把,压舌板1把,14cm敷料镊1把,共45个包。B组:双层棉包布按常规包装法包装同样物品,45个包。各有5个包内放置自含式生物指示剂。包内放置化学指示卡,包外用化学指示胶带封包。符合国家卫生《消毒技术规范》要求。

3、灭菌及效果检测

所有包同时进行压力蒸汽灭菌,温度132℃,压力0.21MPa。灭菌结束,将带有自含式生物指示剂的10个包裹立即送到微生物实验室,进行生物培养,48h观察灭菌效果。

其他包裹存放于消毒供应室无菌室的无菌柜中。在试验的6~12个月间,无菌室每月进行一次空气细菌数为56~158cfu/m3,温度20~25℃,湿度35%~70%,无菌柜表面细胞≤5Ccfu/cm的灭菌。

医用无纺布

4、检测方法

将A、B组包编号,分别与灭菌后7天、14天、30天、60天、90天、120天、150天、180天随机各抽取5个包,在微生物实验室的生物安全柜内采样,放入营养琼脂培养基中进行细菌培养。细菌培养按照中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》中“物品和环境表面消毒效果的检测方法”进行。

5、结果

(1)全棉布、医用无纺布包装的器械包灭菌后生物培养阴性,达到了灭菌效果。

(2)存放期的检测

全棉布包装的器械包在14天有效期内无菌生长,第2个月有菌生长,结束实验。医用无纺布包装的器械包6个月内未发现细菌生长。

(3)成本比较

医用无纺布双层一次使用,以规格50cm×50cm为例,价格为2.3元。全棉包布50cm×50cm双层制作费为15.2元,以使用30次为例,每次洗涤费为2元。忽视人力成本及包内消耗材料费用,仅为包布使用成本比较。

6、阻菌效果比较

实验得出医用无纺布的阻菌效果明显优于本棉布。因为医用无纺布的多空排列,可以使高压蒸汽等介质弯曲地渗秀室包内,穿透率达到100%,具有较高阻隔细菌的屏障作用,经细菌渗透滤实验显示高达98%。而全棉布的细菌渗透过渡率是8%~30%经反复清洗、烫熨,其纤维结构变形,造成布孔稀疏,甚至出现肉眼不易察觉的小孔,导致包装隔绝细菌失败。

7、成本比较

这两种包装材料单次包装的成本有差异,长期存放无菌包的成本有很大差异。医用无纺布的成本明显比全棉布低。另外,表中未列出全棉布包装无菌包反复过期,包内消耗材料的损耗,重新处理时水、电、气、洗涤剂等能源消耗,以及洗衣房与供应室人员运输、清洗、包装、灭菌的人力成本,而医用无纺布无上述消耗。